همه‌چیز درباره هولتر مانیتورینگ قلب و کاربرد آن

هولتر مانیتور یا هولتر قلب نوعی الکتروکاردیوگرام قابل‌حمل (ECG) است. هولترمانیتورینگ قلب فعالیت الکتریکی قلب را به‌طور مداوم در مدت 24 ساعت یا بیشتر و در زمانی که شما دور از مطب هستید ثبت می‌کند. ECG استاندارد یا "در حال استراحت" یکی از ساده‌ترین و سریع‌ترین تست‌هایی است که برای ارزیابی قلب استفاده می‌شود. در ادامه این مقاله میخوانید:

• کاربرد هولتر مانیتور چیست؟
• چرا ممکن است به یک هولتر مانیتور نیاز داشته باشیم؟
• هولتر مانیتور چه خطراتی دارد؟
• چگونه برای هولتر مانیتورینگ آماده شویم؟
• نحوه عملکرد هولتر مانیتور
• بعد از هولتر مانیتور چه اتفاقی می‌افتد؟
• سخن آخر

کاربرد هولتر مانیتور چیست؟

اگر علائمی مانند سرگیجه، غش، فشارخون پایین، خستگی مداوم (خستگی) و تپش قلب دارید، ممکن است پزشک شما ECG هولتر قلب را درخواست کند. شما همان نوع تکه‌های الکترود ECG را روی قفسه سینه خود می‌گذارید و الکترودها با سیم به یک دستگاه ضبط کوچک و قابل‌حمل متصل می‌شوند.

برخی از آریتمی‌ها (ریتم‌های غیرطبیعی قلب) ممکن است فقط گاهی اوقات یا ممکن است فقط تحت شرایط خاصی مانند استرس یا فعالیت رخ دهند. ثبت آریتمی‌هایی از این نوع که با هولتر ریتم قلب انجام می‌شود، در مطب دشوار است. به همین دلیل، پزشک ممکن است برای ثبت هرگونه ضربان قلب یا ریتم غیرطبیعی از یک هولتر ریتم قلب کمک بگیرد تا شانس بیشتری برای دیدن کلیه علائم داشته باشد.

چرا ممکن است به یک هولتر مانیتور نیاز داشته باشیم؟

برخی از دلایلی که پزشک شما درخواست نوار قلب با استفاده از هولترمانیتور را می‌کند عبارت‌اند از:

• برای ارزیابی درد قفسه سینه که با تست ورزش قابل تکرار نیست
• برای ارزیابی سایر علائم و نشانه‌هایی که ممکن است مربوط به قلب باشد، مانند خستگی، تنگی نفس، سرگیجه یا غش
• برای شناسایی ضربان قلب نامنظم یا تپش قلب
• برای ارزیابی خطر رویدادهای مرتبط با قلب در آینده در شرایط خاص، مانند کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (ضخیم شدن دیواره‌های قلب)، پس از حمله قلبی که باعث ضعف سمت چپ قلب شده است، یا سندرم ولف پارکینسون وایت
• برای دیدن کارکرد ضربان‌ساز و اینکه چقدر خوب کار می‌کند
• برای تعیین اینکه درمان آریتمی‌های پیچیده چقدر خوب کار می‌کند

هولتر مانیتورینگ قلب چه خطراتی دارد؟

هولتر مانیتور روشی آسان برای ارزیابی عملکرد قلب است. خطرات مرتبط با هولتر قلب بسیار نادر می‌باشد. چسباندن الکترودها به پوست شما ممکن است سخت باشد و ممکن است به چسب اضافی نیاز داشته باشید. زمانی که الکترودها و نوار چسبنده جدا می‌شوند ممکن است ناراحت‌کننده باشد. اگر الکترودها برای مدت طولانی روشن باشند، ممکن است باعث شکستگی بافت یا تحریک پوست در محل شوند.

بسته به شرایط خاص پزشکی، ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از وصل شدن به هولتر مانیتور، مطمئن شوید که هرگونه نگرانی را با پزشک خود در میان بگذارید. برخی عوامل یا شرایط ممکن است روی نتایج هولتر مانیتور تأثیر بگذارند. این موارد عبارتند از:

• نزدیکی هولتر قلب به آهن‌ربا، فلزیاب، سیم‌های برق فشار قوی و وسایل الکتریکی مانند ماشین اصلاح، مسواک برقی و اجاق‌های ماکروویو. تلفن‌های همراه و پخش‌کننده‌های MP3 نیز می‌توانند با سیگنال‌ها تداخل داشته و باید حداقل 6 اینچ از جعبه مانیتور فاصله داشته باشند.
• سیگار کشیدن یا استفاده از اشکال دیگر تنباکو
• داروهای خاص
• تعریق بیش‌ازحد، که ممکن است باعث شل شدن یا جدا شدن چسب‌ها شود

چگونه برای هولتر مانیتورینگ آماده شویم؟

• پزشک روش را برای شما توضیح می‌دهد و می‌توانید سؤالات خود را قبل از هولتر مانیتورینگ بپرسید.
• قبل از استفاده از هولتر قلب نیازی به ناشتا بودن ندارید.

نحوه عملکرد هولتر مانیتور

نحوه عملکرد هولتر مانیتور به این صورت است که الکترودها که قطعه‌های پلاستیکی کوچک هستند به پوست می‌چسبند و در نقاط خاصی روی قفسه سینه و شکم قرار می‌گیرند. هنگام هولتر ریتم قلب الکترودها توسط سیم به دستگاه ECG متصل می‌شوند. سپس، فعالیت الکتریکی قلب را می‌توان اندازه‌گیری، ثبت و چاپ کرد. طی این عملیات هیچ برقی به بدن ارسال نمی‌شود.

هولتر قلب معمولاً به‌صورت سرپایی انجام می‌شود. رویه‌ها ممکن است بسته به شرایط شما و عملکرد ارائه‌دهندگان و مراقبت‌های بهداشتی شما متفاوت باشند. به‌طورکلی، هولتر مانیتورینگ این فرآیند را دنبال می‌کند:

1. از شما خواسته می‌شود هر جواهرات یا اشیایی که ممکن است در خواندن اختلال ایجاد کند را بردارید.
2. از شما خواسته می‌شود که لباس خود را از کمر به بالا درآورید تا الکترودها به سینه شما متصل شوند. تکنسین با پوشاندن شما با ملحفه یا روپوش و باز گذاشتن تنها بخش ضروری، حریم خصوصی شما را تضمین می‌کند.
3. مناطقی که تکه‌های الکترود قرار می‌گیرند تمیز می‌شوند و در برخی موارد ممکن است موها تراشیده یا قیچی شوند تا الکترودها به پوست نزدیک شوند.
4. الکترودها به سینه و شکم شما متصل می‌شوند. مانیتور هولتر با سیم به الکترودها متصل خواهد شد. جعبه مانیتور کوچک است و ممکن است روی شانه شما مانند یک کیف شانه‌ای و یا دور کمر شما قرار گیرد یا ممکن است به کمربند یا جیب شما وصل شود.
5. باطری‌های هولتر مانیتور را چک کنید و مطمئن شوید که می‌دانید چگونه این کار را انجام دهید و باتری‌های اضافی در دسترس داشته باشید.
6. هنگامی‌که به مانیتور هولتر قلب متصل شدید و دستورالعمل‌هایی به شما داده شد، می‌توانید به فعالیت‌های معمول خود مانند کار، کارهای خانه و ورزش بازگردید، مگر اینکه پزشک خلاف این را به شما بگوید. این امر به پزشک اجازه می‌دهد تا مشکلاتی را که ممکن است فقط با فعالیت‌های خاصی رخ دهند شناسایی کند.
7. به شما دستور داده می‌شود که در حین اتصال به هولتر قلب، از فعالیت‌های خود یادداشت‌برداری کنید. تاریخ و زمان فعالیت‌های خود را بنویسید، به‌خصوص اگر علائمی مانند سرگیجه، تپش قلب، درد قفسه سینه یا سایر علائمی که قبلاً تجربه کرده‌اید رخ دهد.

بعد از هولتر مانیتورینگ چه اتفاقی می‌افتد؟

شما باید بتوانید رژیم غذایی و فعالیت‌های عادی خود را به عقب برگردانید، مگر اینکه پزشک دستور متفاوتی به شما دهد. به‌ طور کلی، پس از ضبط داده‌ها با هولتر قلب، مراقبت خاصی وجود ندارد.

در صورت بروز هرگونه علائمی که قبل از ضبط داشتید (مثلاً درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا غش) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک بسته به شرایط خاص شما بعد از عمل دستورالعمل‌های دیگری بدهد.

سخن پایانی

پزشک شما نتایج آزمایش هولترمانیتور را بررسی کرده و آن‌ها را با شما در میان می‌گذارد. اطلاعات حاصل از هولتر مانیتورینگ می‌تواند به پزشک بگوید که آیا مشکل قلبی دارید و آیا داروهای قلبی که در حال حاضر مصرف می‌کنید مؤثر هستند یا خیر.

اگر در حین هولتر ریتم قلب هیچ ریتم نامنظمی نداشتید، ممکن است پزشک یک هولتر مانیتور بی‌سیم را توصیه کند، که آن را می‌توان طولانی‌تر از هولتر قلب استاندارد استفاده کرد. ضبط کننده‌های رویداد مشابه هولتر مانیتورها هستند و معمولاً هنگام احساس علائم از شما می‌خواهند دکمه‌ای را فشار دهید.