آمبوبگ چیست و چگونه باید از آن استفاده کرد؟

آمبوبگ که به عنوان احیاگر دستی یا ماسک دریچه کیسه‌ای (Bag Valve Mask) نیز شناخته می‌شود، وسیله‌ای است که برای ارائه پشتیبانی تنفسی به بیماران در شرایط اضطراری و غیر اورژانسی به کار می‌رود. این وسیله از یک کیسه خود باد شونده، یک ماسک و یک دریچه برای کنترل جریان هوا تشکیل شده است و قصد داریم آن را در عناوین زیر بررسی کنیم:

• آمبوبگ چیست؟
• آمبوبگ برای چه مواردی استفاده می‌شود؟
• آمبوبگ چگونه کار می‌کند؟
• مزایای استفاده از آمبوبگ
• انواع آمبوبگ که براساس نوع کیسه آن تعیین می‌شوند
• نحوه استفاده از آمبوبگ 
• آمبوبگ چگونه در حمایت از زندگی بیمار استفاده می‌شود؟
• سخن پایانی

آمبوبگ چیست؟

آمبوبگ نوعی وسیله معروف به ماسک دریچه کیسه‌ای است که برای پشتیبانی تنفسی بیماران استفاده می‌شود. نام "آمبو" مخفف "واحد تنفس مصنوعی دستی" است و در ابتدا به عنوان نام تجاری این نوع دستگاه معرفی شد. این تجهیزات اولین بار توسط آزمایشگاه تستا اختراع شدند. در دهه 1980، این شرکت نام خود را به آمبو (Ambu) تغییر داد و اصطلاح Ambu bag به طور گسترده‌ای برای اشاره به این نوع دستگاه به کار رفت.

Bag Valve Mask (BVM) یک دستگاه دستی است که می‌تواند تهویه اکسیژن دستی را برای بیمارانی که نفس نمی‌کشند یا به اندازه کافی تنفس نمی‌کنند، فراهم نماید. آمبوبگ کیسه‌ای دارد که امدادگر برای رساندن اکسیژن به بیمار به آن فشار وارد می‌کند. دریچه یک طرفه بین کیسه و دهان بیمار اجازه می‌دهد تا اکسیژن به داخل ریه‌های بیمار جریان یابد اما از ورود هوای بازدمی به کیسه جلوگیری می‌کند. BVM همچنین دارای ماسکی است که دهان و بینی بیمار را برای رساندن اکسیژن به داخل ریه می‌پوشاند.

آمبوبگ برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

یکی از کاربردهای اولیه آمبوبگ، احیا بیمار در شرایط اضطراری مانند ایست قلبی است. همچنین می‌توان از آن برای ارائه پشتیبانی تنفسی به بیمارانی که به طور موقت یا طولانی مدت قادر به نفس کشیدن نیستند، استفاده کرد. آمبوبگ‌ها را می‌توان در موارد حملات شدید آسم یا واکنش‌های آلرژیک، برای حفظ باز بودن راه‌های هوایی نیز به کار برد.

Bag Valve Mask یک احیاگر دستی یا تکنیک تهویه است که به بیماران اجازه می‌دهد تا زمانی که راه تنفسی قطعی‌تری برای آنها ایجاد گردد، اکسیژن رسانی شوند.

می‌توانید از آمبوبگ در طبیعت، آمبولانس، هلیکوپتر، بخش اورژانس، بخش مراقبت‌های ویژه و اتاق عمل استفاده کنید. این وسیله ممکن است تنها نوع هواکشی باشد که می‌تواند در هنگام بلایای طبیعی کار کند، زیرا به برق نیاز ندارد. با این حال، در صورت استفاده نادرست از  آمبوبگ می‌توانید باعث مرگ یا بروز آسیب جدی به بیمار شوید. تهویه بیش از حد ممکن است منجر به نفخ معده و آسپیراسیون ریوی گردد.

 ۱۰ محصول فوریت‌های پزشکی برای تیم اورژانس

آمبوبگ چگونه کار می‌کند؟

کاربر به صورت دستی کیسه را فشار می‌دهد تا تنفس را از طریق ماسک دهانی به بیمار برساند. دریچه موجود در آن به کاربر اجازه می‌دهد تا جریان هوا و میزان فشار اعمال شده را کنترل نماید. آمبوبگ‌ها را می‌توان برای بیماران در هر سنی از نوزادان تا بزرگسالان استفاده کرد.

مزایای استفاده از آمبوبگ

استفاده از آمبوبگ چندین مزیت دارد. یکی از مزایای اصلی این است که قابل حمل می‌باشد و استفاده آسانی دارد که آن را برای کاربرد در مکان‌های مختلف از جمله بیمارستان‌ها، آمبولانس‌ها و واحدهای مراقبت اورژانسی مناسب می‌کند. همچنین ابزار مفیدی است که در مواقع اضطراری در دسترس است، زیرا می‌تواند تا زمانی که مراقبت‌های پزشکی پیشرفته‌تر در دسترس باشند، یک بیمار را نجات دهد.

در نتیجه، آمبوبگ وسیله‌ای حیاتی است که برای ارائه پشتیبانی تنفسی به بیماران در شرایط اضطراری و غیر اورژانسی استفاده می‌شود. قابلیت حمل و استفاده آسان آن باعث شده برای بیماران در هر سنی قابل استفاده باشد. مهم است که در مواقع اضطراری یک آمبوبگ در دست داشته باشید، زیرا به طور بالقوه می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.

انواع آمبوبگ که براساس نوع کیسه آن تعیین می‌شوند

• قابل استفاده مجدد. این نوع ابزار در هر کلینیک و آمبولانس موجود است. در ارائه کمک در صحنه تصادفات و حوادث دیگر و همچنین در حمل و نقل بیماران سنگین در وسایل نقلیه مراقبت‌های ویژه استفاده می‌شود. می‌توانید آن را استریل کنید.
• قابل تعویض. در مواقع اضطراری که نیاز به خروج فوری دارد استفاده می‌شود. این آمبوبگ مجهز به ماسک بی‌حس کننده، تنفس و کیسه اکسیژن است. همچنین شامل یک اتصال دهنده برای ورودی گاز، لوله اکسیژن، مجرای هوا و دریچه برای محدودیت فشار می‌باشد. این نوع نیازی به استریل کردن ندارد و پس از استفاده دور انداخته می‌شود.
• برای نوزادان و کودکان تا 10 کیلوگرم
• برای بیماران کودکان با وزن 10 تا 40 کیلوگرم.
• بزرگسالان، برای افراد با وزن بیش از 40 کیلوگرم.

آمبوبگ بر اساس اصل فشرده‌سازی سیلندر توسط دست استفاده می‌شود که از آن هوا آزاد شده و به ریه‌های انسان ارسال می‌گردد. اگر بیمار جسم خارجی در مجرای تنفسی داشته باشد، یا استفراغ مشاهده کنید و یا زبان به حنجره بالا چسبیده باشد، نباید از این تجهیزات استفاده کنید.

نحوه استفاده از آمبوبگ  

برای استفاده از آمبوبگ  در بیمار دارای مشکل تنفسی، مراحل زیر را دنبال کنید:

• سر بیمار را روی یک سطح صاف و سخت قرار دهید و کمی به عقب متمایل کنید.
• آمبوبگ را جمع کنید و مطمئن شوید که به درستی ضد عفونی شده است.
• کیسه را با استفاده از آداپتور مناسب به لوله تراکئوستومی بیمار وصل کنید.
• دریچه را روی دبی و فشار دلخواه تنظیم کنید.
• کیسه را فشار دهید تا اکسیژن را به بیمار برساند.
• علائم حیاتی بیمار را کنترل کنید و در صورت نیاز میزان جریان و فشار را تنظیم کنید.

توجه به این نکته مهم است که فقط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش دیده باید از آمبوبگ در بیمار دارای مشکل تنفسی استفاده کنند. همچنین رعایت پروتکل‌های مناسب کنترل عفونت برای جلوگیری از گسترش بیماری ضروری است. استفاده مناسب از آمبوبگ می‌تواند به حفظ باز بودن راه هوایی و ارائه حمایت حیاتی تنفسی به بیمار کمک نماید.

چگونه یک Bag Valve Mask با یک احیاگر دستی سنتی مقایسه می‌شود؟

یک BVM و یک احیاگر دستی سنتی تجهیزات پزشکی مهمی هستند که تهویه با فشار مثبت را برای بیماران مبتلا به مشکلات تنفسی فراهم می‌کنند. انتخاب دستگاه به وضعیت بالینی خاص و تخصص و آموزش ارائه دهنده بستگی دارد.

آمبوبگ در مقایسه با احیاگر دستی سنتی، همه کاره‌تر است و می‌تواند در طیف وسیع‌تری از موقعیت‌های بالینی استفاده شود. همچنین استفاده از آن آسان‌تر است، زیرا نیازی به وارد کردن دستگاه راه هوایی در مجرای تنفسی بیمار توسط ارائه دهنده ندارد. علاوه بر این، این ابزار را می‌توان برای رساندن اکسیژن مکمل و بهبود اکسیژن رسانی در بیماران تنفسی به کار برد.

با این حال، احیاگر دستی سنتی هنوز در موقعیت‌های بالینی خاص، مانند جراحی یا زمانی که تکنیک‌های مدیریت راه هوایی پیشرفته مورد نیاز است، در اولویت هستند. همچنین برای استفاده مؤثر به تخصص و آموزش بیشتری نیاز دارند، زیرا قرار دادن دستگاه راه هوایی می‌تواند یک روش پیچیده باشد.

آمبوبگ چقدر اکسیژن به بیمار می‌دهد؟

ماسک دریچه کیسه‌ای بسته به سرعت جریان و الگوی تنفس بیمار به طور معمول 500 تا 600 میلی لیتر هوا در هر تنفس به ریه بیمار وارد می‌کند. مقدار هوای تحویلی بسته به اندازه و نوع دستگاه مورد استفاده و همچنین تکنیک استفاده شده توسط امدادگر می‌تواند متفاوت باشد. ماسک باید در اطراف صورت بیمار محکم بسته شود تا اطمینان حاصل شود که هوا از کناره‌ها خارج نمی‌شود و کیسه مخزن باید پر از اکسیژن باشد تا به درستی کار کند.

 معرفی و بررسی انواع دستگاه کمک تنفسی

آمبوبگ چگونه در حمایت از زندگی بیمار استفاده می‌شود؟

ماسک دریچه کیسه‌ای در حمایت از زندگی بیمار می‌تواند برای تنفس و اکسیژن رسانی به بیمار بی پاسخی که تنفس نمی‌کند، استفاده شود. توجه به این نکته ضروری است که این ابزار تنها در صورتی باید مورد استفاده قرار گیرد که امدادگر به درستی در استفاده از آن آموزش دیده باشد و بداند که چگونه آن را در اطراف صورت بیمار ببندد.

سخن پایانی

آمبوبگ در شکل فعلی خود به صورت دستی کار می‌کند و می‌تواند در شرایط بحرانی جایگزینی مقرون به صرفه و قابل حمل برای اکسیژن رسانی به بیمارانی باشد که دچار مشکلات تفسی شده‌اند. استفاده از آمبوبگ به آموزش و داشتن تخصص نیاز دارد تا به بیمار آسیبی وارد نکند.